抗生素具體分為幾大類，最常見的第一類是β-內(nèi)酰胺類，包括有青霉素類、頭孢類。青霉素類有單純的青霉素，它的抗菌譜主要以陽(yáng)性球菌為主，對(duì)桿菌的抗菌力比較弱。這是以前最常用的一些原始的單純的抗生素，現(xiàn)在還有加酶抑制劑的抗生素，比如克拉維酸鉀，包括阿莫西林克拉維酸鉀，它的抗菌譜增加了抗桿菌的作用。這一類抗生素的副作用相對(duì)比較少，最常見的副作用就是過(guò)敏反應(yīng)，所以使用這類抗生素一定要做皮試，去除過(guò)敏因素之后才使用。再有一類β-內(nèi)酰胺酶類是頭孢，它分為四類，一代頭孢、二代頭孢、三代頭孢和四代頭孢。一代頭孢就是以前的先鋒，現(xiàn)在幾乎是可能不用了，它主要是對(duì)陽(yáng)性球菌的作用比較強(qiáng)，對(duì)桿菌作用比較弱。二代頭孢現(xiàn)在種類比較多，比如說(shuō)頭孢呋辛、頭孢克洛等等，它仍然是偏重于陽(yáng)性球菌的感染，但是對(duì)陰性桿菌的作用強(qiáng)于一代頭孢。另外三代頭孢像頭孢曲松、頭孢噻肟等等，這類頭孢的抗菌譜主要是對(duì)桿菌的作用強(qiáng)于對(duì)球菌的作用。四代頭孢比如現(xiàn)在最常用的是頭孢吡肟，它是完全廣譜的抗生素，對(duì)陽(yáng)性球菌、陰性桿菌、厭氧菌均有效。但是這種廣譜抗生素不建議長(zhǎng)期使用，會(huì)造成腸道菌群的紊亂，因?yàn)槎紝儆讦?內(nèi)酰胺酶類，所以跟青霉素有一定的交叉過(guò)敏，建議使用之前也一定要做皮試。另外頭孢類對(duì)肝腎功能還是有一定的損害，所以對(duì)肝功能、腎功能不全的病人一定要慎用，這是一大類。另外還有第二類就是大環(huán)內(nèi)酯類，最常見的是紅霉素還有阿奇霉素。它對(duì)抗菌譜主要是不典型細(xì)菌，比如支原體、衣原體，它對(duì)球菌也有一定作用，但對(duì)桿菌的作用比較弱。它主要的副作用是胃腸道的反應(yīng)，這類抗生素常用于兒童。還有一類抗生素是氨基糖甙類，它代表的品種就是阿米卡星，包括以前所用的鏈霉素，這類抗生素它對(duì)抗菌譜主要是陰性桿菌作用比較強(qiáng)，對(duì)球菌的作用比較弱，但是這種抗生素的副作用比較大，尤其是耳毒性、腎毒性。所以兒童、老人不建議使用，就算成年人用，也一定要監(jiān)測(cè)腎功能，包括耳毒性的副作用。另外還有抗生素，就是超級(jí)廣譜抗生素，比如泰能，它幾乎是對(duì)所有的細(xì)菌均覆蓋，陽(yáng)性桿菌、陰性桿菌、厭氧菌，包括相對(duì)來(lái)說(shuō)耐藥的銅綠假單胞、鮑曼不動(dòng)均會(huì)有覆蓋，但是這類抗生素不建議長(zhǎng)期使用，它會(huì)造成腸道菌群的紊亂。這類抗生素主要注意它的副作用，就是有一些精神的作用，對(duì)于腦血管病或者是老年患者來(lái)說(shuō)，尤其是睡眠不好的病人，一定要慎用。