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23價(jià)肺炎和13價(jià)肺炎區(qū)別

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 王峰 主任醫(yī)師
肺炎疫苗主要是預(yù)防肺炎球菌引起肺炎的一種疫苗。肺炎球菌感染在世界范圍內(nèi)都是引起死亡的重要原因,肺炎球菌不光可引起肺炎,它也可以引起腦膜炎和中耳炎。肺炎球菌肺炎的病死率可以達(dá)到5%-10%,盡管臨床使用有效的抗生素治療,肺炎球菌感染仍然可以引起較高的發(fā)病率和病死率。因此采用疫苗接種方法可以降低肺炎球菌感染發(fā)病率和病死率。同時(shí)肺炎球菌疫苗和流感疫苗聯(lián)合使用,還可以進(jìn)一步增加免疫的效果。 目前普遍應(yīng)用于預(yù)防肺炎鏈球菌肺炎疫苗主要有兩類,多糖疫苗即23價(jià)多糖疫苗,一般適合于2歲以上人群。蛋白結(jié)合疫苗即7價(jià)或13價(jià)疫苗,一般應(yīng)用于2歲以下的幼兒。所謂23價(jià)肺炎疫苗指可以覆蓋23種經(jīng)常引起肺炎球菌感染的血清型,90%的肺炎是由這23種血清型引起。因此絕大多數(shù)健康人或2歲以上的少年兒童,在接受疫苗之后都能夠產(chǎn)生抵抗大部分肺炎球菌的保護(hù)性抗體,23價(jià)肺炎疫苗可以有效預(yù)防肺炎。 2歲以下嬰幼兒由于免疫功能發(fā)育尚不完善,因此多糖疫苗效果較差,難以誘導(dǎo)嬰幼兒產(chǎn)生保護(hù)性的免疫反應(yīng)。所以23價(jià)疫苗不能用于2歲以下兒童的預(yù)防??梢圆扇》窝捉Y(jié)合疫苗即7價(jià)或13價(jià)疫苗進(jìn)行接種。通常使用較多為13價(jià)疫苗,它可以覆蓋大約80%以上的肺炎血清型。對(duì)于免疫力低下,體弱多病兒童可以接種,可以起到較好免疫預(yù)防效果。因此無論13價(jià)肺炎疫苗還是23價(jià)肺炎疫苗,都可以對(duì)不同人群產(chǎn)生較好的預(yù)防免疫效果。所以建議體質(zhì)較弱的兒童、老人或部分成年人,要根據(jù)自身情況接種肺炎疫苗。
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