右肋下骨痛并不一定是肝癌，右肋下骨痛可以見于膽囊炎，無論是急性膽囊炎還是慢性膽囊炎的膽絞痛，都可能導(dǎo)致右肋骨下的疼痛。十二指腸球潰瘍有時也可以導(dǎo)致右肋骨下的疼痛，以空腹痛為主，伴有反酸、燒心。原發(fā)性肝癌同樣也可以引起右肋骨下的疼痛，原發(fā)性肝癌除了引起右肋骨下疼痛以外，因?yàn)樵摬〉陌l(fā)生往往是在慢性病毒性肝炎的基礎(chǔ)上，或者長期飲酒的基礎(chǔ)上發(fā)生，所以還會有其他的臨床表現(xiàn)。比如可以出現(xiàn)皮膚、鞏膜的黃染，可以出現(xiàn)納差、腹脹，甚至合并了肝硬化的患者身上，會出現(xiàn)腹水、門脈高壓，會出現(xiàn)食道靜脈曲張，從而出現(xiàn)上消化道出血的表現(xiàn)，比如嘔血和黑便。這類患者有可能面部會出現(xiàn)晦暗，并且可以出現(xiàn)蜘蛛痣，兩個手掌的大魚際可以明顯的發(fā)紅，即肝掌的表現(xiàn)。所以右肋骨下疼痛不一定是肝癌。但是對于有慢性肝炎的患者，尤其是慢性乙肝、慢性丙肝的患者，或者長期飲酒的患者，如果出現(xiàn)不明原因的右上腹的疼痛，伴有納差、腹脹甚至消瘦，一定也要警惕有無肝癌的可能。