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肺部霉菌感染的癥狀
- 肺部霉菌感染的癥狀
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參與醫(yī)生
應(yīng)急管理部應(yīng)急總醫(yī)院 周云芝 主任醫(yī)師
肺部的霉菌屬于條件致病菌,當(dāng)免疫功能下降的時(shí)候,比如有糖尿病、腎功能不全、正在做化療、有腫瘤或者有血液病等免疫功能下降的時(shí)候,可能就會(huì)致病??諝庵杏泻芏喾N霉菌,正常人免疫功能正常的時(shí)候是不會(huì)得這個(gè)病,只有免疫功能低下的時(shí)候,才會(huì)出現(xiàn)霉菌感染。首先如果霉菌感染發(fā)生在氣管、支氣管,可能會(huì)導(dǎo)致整個(gè)氣管、支氣管高反應(yīng),患者可能表現(xiàn)為哮喘,咳嗽、喘息比較重,經(jīng)常會(huì)誤以為是哮喘。事實(shí)上如果做曲霉的IgE檢測,結(jié)果會(huì)很高,做肺泡灌洗GM試驗(yàn),GM值可能也很高,甚至可能會(huì)在病理上找到曲霉,并且通過CT來看,患者呈現(xiàn)了中央型支氣管擴(kuò)張的表現(xiàn),即可診斷是發(fā)生在氣管、支氣管的肺曲霉病,給予抗真菌治療即可。如果肺曲霉發(fā)生了肺的侵襲,在影像上表現(xiàn)可能就是肺內(nèi)多發(fā)或者單發(fā)的點(diǎn)片狀或者球形影,球形影伴有空洞,有暈征,還有可能會(huì)表現(xiàn)為大片的實(shí)變影,同樣要通過支氣管鏡取病理,經(jīng)過支氣管鏡做肺的活檢或者經(jīng)皮穿刺取肺的活檢,從病理上找到曲霉,可以診斷是肺曲霉病。在臨床表現(xiàn)上,患者就表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱、呼吸困難,甚至有胸痛、咯血,當(dāng)肺曲霉已經(jīng)侵襲的血管以后,很容易出現(xiàn)大咯血危及生命。
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