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內(nèi)鏡下食管異物取出風險大嗎
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參與醫(yī)生
冀中能源峰峰集團總醫(yī)院北院區(qū) 張慧欣 主任醫(yī)師
內(nèi)鏡下食管異物取出應(yīng)當是風險很大的一項治療。異物的種類不一樣,取出的方法也不一樣。所用的器械也不一樣。一般取消化道異物、食管異物,應(yīng)當由經(jīng)驗豐富,至少有五年以上臨床從事胃鏡工作的經(jīng)驗,由這樣的大夫去操作。事先要和家屬進行充分的溝通,嚴重的后果要向家屬講清楚,取得病人和家屬的配合。盡管取出過程中有一定風險,但是和外科手術(shù)比內(nèi)鏡下取異物,操作簡便,時間也比較短,能夠很快把異物取出使病人脫離危險。目前用胃鏡取異物還是首選的辦法。比如在取異物的過程當中可以造成病人二次損傷。舉個例子,比如吞服了一個刀片,完全有可能在取刀片的過程中造成賁門或者食管的二次損傷。比如一個比較長的鐵絲,取出比較困難,而且在取出過程當中會造成病人的損傷。比如棗核,它已經(jīng)刺破了食管壁,在取出過程當中完全有可能造成病人穿孔、出血。所以在取出過程當中,有一定損傷的病人,必要的時候要留院觀察、甚至住院。小的異物比如小玻璃球,取出過程中可能比較安全,風險也不大,沒有造成損傷。病人取出以后可以回家。
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