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腫瘤合并心律失常嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
重慶市腫瘤醫(yī)院 龍波 副主任醫(yī)師
心律失常在抗腫瘤過程中非常常見,大部分病人會(huì)沒有癥狀,有的病人會(huì)出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈等癥狀;嚴(yán)重的患者,會(huì)出現(xiàn)因?yàn)樾穆墒С6鴮?dǎo)致猝死。所以在抗腫瘤過程中出現(xiàn)心律失常,也根據(jù)患者不同情況,有的患者不嚴(yán)重,有的嚴(yán)重。對(duì)于在抗腫瘤過程中出現(xiàn)的心律失常,對(duì)這部分病人需要組織專家進(jìn)行評(píng)估,是否心律失常是由抗腫瘤所致的或者是在抗腫瘤之前,本身已經(jīng)有心律失常,對(duì)這部分病人需要去加強(qiáng)觀察與評(píng)估。如果患者在抗腫瘤過程中,出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常,比如室速、高度房室傳導(dǎo)阻滯,會(huì)先停下抗腫瘤治療,積極尋找心律失常的病因,根據(jù)心律失常采取進(jìn)一步的治療。目前抗腫瘤治療引起心律失常比較危險(xiǎn),需要警惕的就是長Q-T間期綜合征,這個(gè)疾病會(huì)導(dǎo)致尖端扭轉(zhuǎn)型室速,導(dǎo)致患者猝死。特別是一些藥物,比如三氧化二砷之類的抗腫瘤藥物,會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。在臨床工作中,腫瘤科醫(yī)生因?yàn)椴皇切难軐I(yè),對(duì)這部分病人常常會(huì)忽視。所以在抗腫瘤治療過程中,心電圖的監(jiān)測(cè)或者是動(dòng)態(tài)心電圖的監(jiān)測(cè)非常重要,會(huì)給醫(yī)生提供大量的信息,有助于心律失常的治療。對(duì)于嚴(yán)重的心律失常,需要積極地處理與干預(yù)。
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