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妊娠蛋白尿如何處理
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參與醫(yī)生
北京協(xié)和醫(yī)院 李航 主任醫(yī)師
妊娠蛋白尿的處理方法與出現(xiàn)時(shí)間有很大關(guān)系。如果在懷孕之前的產(chǎn)前檢查或者剛剛懷孕的前十幾周內(nèi),患者已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有蛋白尿和潛血的情況或者單純的蛋白尿,這樣的情況要高度重視。一般提示與懷孕本身的關(guān)系并不是很大,而是由于過去沒有做充分的體檢而遺漏,比如孕婦之前患有基礎(chǔ)性腎臟疾病,這種情況下需要做尿蛋白定量檢測,部分人甚至需做腎活檢以明確性質(zhì)。這樣做的好處一是對腎臟病進(jìn)行及時(shí)治療,第二是判斷妊娠過程可否繼續(xù)進(jìn)行。多數(shù)情況下出現(xiàn)蛋白尿并不是懷孕的禁忌癥,部分地方發(fā)現(xiàn)尿蛋白,立刻讓孕婦做人工流產(chǎn),放棄妊娠,這種做法不一定正確,其實(shí)對懷孕影響更大的是血壓和腎功能的情況。所以蛋白尿早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)就診、找專科醫(yī)生來判定非常重要。妊娠后期出現(xiàn)的蛋白尿,若伴有高血壓,更多考慮為妊高癥。
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