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女性無痛血尿的原因
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參與醫(yī)生
北京協(xié)和醫(yī)院 李航 主任醫(yī)師
女性如果出現(xiàn)無痛性的血尿,一般有這樣幾種情況。第一種情況,如果是老年女性出現(xiàn)無痛性的血尿,需要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查,最重要的檢查是尿紅細(xì)胞相差鏡檢,在多數(shù)二甲或三甲醫(yī)院可以完成這項(xiàng)工作。這時(shí)觀察紅細(xì)胞的形態(tài),如果紅細(xì)胞均為正常形態(tài),進(jìn)一步進(jìn)行影像學(xué)檢查,排除腫瘤的可能性。但是如果紅細(xì)胞以變形為主,在不合并蛋白尿的情況下,主要是良性血尿。但是如果還有尿蛋白,這時(shí)懷疑是腎炎,原發(fā)性或繼發(fā)性腎炎均有可能,比如小血管炎也可以出現(xiàn)。另外部分年輕女性在過度勞累后出現(xiàn)肉眼血尿,有可能分兩種情況。一種情況是尿內(nèi)沒有白細(xì)胞,僅有大量紅細(xì)胞,而且這些紅細(xì)胞在相差顯微鏡下看是變形的紅細(xì)胞,提示患有腎炎。如果有大量紅細(xì)胞及白細(xì)胞,則提示泌尿系感染。
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