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腸鏡痛苦嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 徐智 主任醫(yī)師
做小腸鏡較痛苦,因?yàn)槟c道是管道結(jié)構(gòu),在鏡子前進(jìn)的過程中,腸壁有蠕動、收縮,根據(jù)蠕動收縮,鏡子逐漸前進(jìn),雖然在手術(shù)前、手術(shù)中,可使用解痙劑,甚至是輕度鎮(zhèn)靜劑,但有時候不可避免的會出現(xiàn)不舒服的表現(xiàn)。做鏡子時,無論是做胃鏡、腸鏡、結(jié)腸鏡等,均需打氣,因?yàn)榇驓饪墒鼓c腔擴(kuò)張,擴(kuò)張后將腸內(nèi)的液體或胃的液體吸出,然后鏡子才能一步步朝前走,整個腸鏡的過程,因?yàn)榇驓鈺a(chǎn)生腹脹、不舒服、惡心、嘔吐等表現(xiàn),所以腸鏡相對較不舒服。但是做鏡子檢查,無論是胃鏡、腸鏡,均是胃腸道疾病的重要診斷步驟,所以不得不做?,F(xiàn)在做鏡子檢查時,部分病人較緊張,所以可能會因病人不舒服而無法繼續(xù)操作,現(xiàn)在有一些其他的檢查方法,如電子胃鏡、膠囊胃鏡、膠囊腸鏡等,但此類鏡子是通過食用膠囊后,通過膠囊上的照相機(jī)將整個胃和腸道進(jìn)行顯像,時間相對較長,甚至在后續(xù)對照相機(jī)整個攝像內(nèi)容進(jìn)行觀察的時候,相對較費(fèi)時,有時候不如人工的操作好,所以后來就發(fā)展到基礎(chǔ)麻醉后,再進(jìn)行胃鏡或腸鏡操作,病人敏感度下降,就減少了不必要的痛苦。但是就要增加風(fēng)險,如做結(jié)腸鏡,結(jié)腸有幾個彎曲,比如乙狀結(jié)腸和降結(jié)腸之間、降結(jié)腸肝區(qū)和脾區(qū)之間都是一些彎曲,通過彎曲時,如果患者在正常清醒的情況下,會有感覺,可以與做檢查的醫(yī)生配合,感覺疼痛、較不舒服時,可以與醫(yī)生交流,而進(jìn)行麻醉后則無法進(jìn)行交流,有時通過鏡子做的操作,刺激較嚴(yán)重時,患者感覺較少,會出現(xiàn)相對清醒時更嚴(yán)重的并發(fā)癥,如腸穿孔等,所以做腸鏡相對較不舒服,如果在麻醉下稱為無痛性腸鏡,其并發(fā)癥比普通腸鏡多。
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