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川崎病多久會(huì)傷到心臟
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 張清友 主任醫(yī)師
只要是一得川崎病,就會(huì)傷到心臟。因?yàn)榇ㄆ椴”旧砭褪菄?yán)重影響心臟疾病的急性發(fā)展性疾病,川崎病是血管炎為主要表現(xiàn)的病理、生理表現(xiàn)的疾病,最主要損傷的血管是冠狀動(dòng)脈。所以一旦得了川崎病,肯定會(huì)影響到心臟的冠狀動(dòng)脈。在影響心臟冠狀動(dòng)脈以后,必然影響到心臟細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),造成心肌的損傷。嚴(yán)重則出現(xiàn)心肌炎等表現(xiàn),還可能造成冠狀動(dòng)脈壁的腫脹、水腫,甚至發(fā)生梗阻或者發(fā)生擴(kuò)張等表現(xiàn)。只要一得川崎病,就會(huì)傷到心臟,但是傷到心臟的嚴(yán)重程度和其傷到了的部位,可能還是所有不同。但是基本上都會(huì)有心臟實(shí)質(zhì)的損害,造成心肌炎癥或者心肌水腫,造成冠狀動(dòng)脈的炎癥表現(xiàn)以及水腫。形成冠狀動(dòng)脈瘤后,水腫是否消退,取決于是不是及時(shí)對(duì)川崎病進(jìn)行了有效的治療,尤其是在7-10天靜脈應(yīng)用大劑量的丙球,防止冠狀動(dòng)脈炎癥的進(jìn)展。如果10天以后,才能上丙球,心臟冠狀動(dòng)脈傷的幾率則較大。如果10天之內(nèi)就迅速用上丙球和大劑量的阿司匹林,炎癥可能較輕,發(fā)生冠狀動(dòng)脈瘤的幾率就顯著降低,可以由30%降低到5%以內(nèi)。目前川崎病,也是引起來(lái)獲得性心臟病里最常見(jiàn)的原因之一。
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