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繼發(fā)性痛風(fēng)如何治療

參與醫(yī)生

青島市市立醫(yī)院 蘇厚恒 主任醫(yī)師
繼發(fā)性痛風(fēng)與原發(fā)性痛風(fēng)治療最大區(qū)別在于繼發(fā)性痛風(fēng)需解除引起高尿酸血癥病因。若由化療、利尿劑等藥物引起,需停用藥物或更換藥物劑型;若由腎病引起,需加強腎病治療或改善癥狀。降尿酸治療為原發(fā)性痛風(fēng)與繼發(fā)性痛風(fēng)的關(guān)鍵治療,即需降低尿酸,避免痛風(fēng)復(fù)發(fā)或減少復(fù)發(fā),降低腎臟與心血管損害。臨床治療目標為將尿酸降至360μmol/L以下,若患有腎結(jié)石或關(guān)節(jié)周圍有結(jié)節(jié),須將尿酸降至300μmol/L以下。若腎臟病引起繼發(fā)性痛風(fēng),用藥過程中需關(guān)注腎臟功能,根據(jù)患者肌酐清除率選擇降尿酸藥物及其劑量。
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