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惡心干嘔是怎么回事
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 王蔚虹 主任醫(yī)師
惡心,其實(shí)是上腹部的不舒服,再加上緊迫要往上吐的感覺,叫做惡心。惡心的時(shí)候,胃的出口即十二指腸處的肌肉已經(jīng)在劇烈蠕動,呈一種逆蠕動,如果再繼續(xù)加重,就會出現(xiàn)干嘔,干嘔則不僅是十二指腸的劇烈運(yùn)動,胃的出口幽門處也在劇烈蠕動,就會出現(xiàn)干嘔。還有一種干嘔,可能并沒有進(jìn)食,是一種空腹?fàn)顟B(tài),胃里沒有什么東西吐出來,也會是干嘔。如果是在餐后發(fā)生惡心,胃又出現(xiàn)劇烈的逆蠕動,就會出現(xiàn)嘔吐,大量的胃內(nèi)容物吐出來。所以從惡心到干嘔到嘔吐,在臨床上是一個連續(xù)的過程,它到底是怎么回事?是什么病因造成的呢?常見的是胃腸道或者胃腸道周圍,也或者是全身的其它疾病,都可以導(dǎo)致一種神經(jīng)反射,導(dǎo)致反射性惡心、嘔吐的出現(xiàn),比如胃炎、潰瘍、腫瘤,特別是有梗阻性的病變,如幽門梗阻等,可以出現(xiàn)惡心、干嘔。肝、膽、胰腺的疾病也可以表現(xiàn)為惡心、嘔吐、干嘔。青光眼、糖尿病、內(nèi)耳的不平衡等,也可以表現(xiàn)為惡心、嘔吐。另外,大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變,也會造成中樞性的干嘔或者嘔吐,常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染或者腦出血。還有一種是前庭功能的異常,比如在船上暈船時(shí)會有惡心干嘔。如果只是一過性的,很快就好了,最常見的原因是胃腸疾病導(dǎo)致的這種反射性嘔吐,其病因非常多。如果有持續(xù)性甚至比較劇烈的惡心、干嘔,建議到醫(yī)院就診,有時(shí)消化科都不能解決問題,還需要去耳鼻喉科,去眼科,還需要去神經(jīng)科,因?yàn)榕R床惡心、干嘔還見于尿毒癥、糖尿病病人,涉及的病因非常多,要針對不同的病因進(jìn)行檢查和處理。
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