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乳腺癌分子靶向治療是怎么回事
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參與醫(yī)生
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院 孫君重 主任醫(yī)師
分子靶向治療是近年發(fā)展起來的一種新的治療手段。所謂分子靶向治療,實際是根據(jù)腫瘤細(xì)胞代謝的某些特點,特異性地進(jìn)行檢測干預(yù),從而阻止腫瘤細(xì)胞的生長。這種治療具有精準(zhǔn)的特點,稱之為靶向治療,將其類比成射箭和靶心之間的關(guān)系。但實際情況不是簡單的類比,射箭是采取一種非常簡單、直觀、直接的對準(zhǔn)靶標(biāo)的關(guān)系。靶向治療是通過藥物精準(zhǔn)地作用于腫瘤細(xì)胞的某一個環(huán)節(jié),使腫瘤細(xì)胞停止生長,這種治療叫分子靶向治療。當(dāng)前在乳腺癌的分子靶向治療中,首要的是乳腺癌的HER2基因及與之對應(yīng)的赫賽汀的研究。通過國際上大量的臨床研究,包括HERA研究等,證實赫賽汀可使HER2陽性患者的生存期明顯延長。手術(shù)以后如果應(yīng)用赫賽汀治療,生存期明顯延長。HER2陽性的表達(dá),在乳腺癌的中有30%左右,而乳腺癌HER2陽性的患者通過赫賽汀治療,有30%左右的有效率,這是單藥應(yīng)用的情況。赫賽汀可以和很多化療藥進(jìn)行配伍應(yīng)用,通過配伍應(yīng)用后,可以增加乳腺癌的治療效果,也可以延長患者的生存期。除了HER2靶點之外,其它的靶點如mTOR,以及CDK4、CDK6等是近年來出現(xiàn)的新的靶點,這些靶點對應(yīng)的藥物有依維莫司、帕博西林等。這些藥物盡管應(yīng)用時間不長,但是也已經(jīng)有充足證據(jù)證明在乳腺癌的靶向治療中,產(chǎn)生了非常積極的作用,能夠延長患者的生存期,提高患者的治療效果。
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