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食道閉鎖從多少周開始羊水多
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳哲 副主任醫(yī)師

食道閉鎖一般是從懷孕的16-20周,開始出現(xiàn)羊水增多。胎兒食道閉鎖是胎兒先天性的結(jié)構(gòu)畸形,是胎兒發(fā)育異常的一種表現(xiàn),而羊水的增多是相對(duì)比較早期的報(bào)警信號(hào)。因?yàn)樵谠性缙?,也就是?3周之前的時(shí)候,由于胎兒的體態(tài)非常小,此時(shí)有結(jié)構(gòu)的畸形不容易發(fā)現(xiàn)。一般首次從B超上篩查胎兒畸形的時(shí)間是懷孕的孕20-24周,如果更早期出現(xiàn)了羊水增多,是對(duì)于胎兒食道閉鎖或者消化道閉鎖一個(gè)早期的報(bào)警信號(hào)。因?yàn)檠蛩脑龆?,主要是有兩個(gè)來(lái)源,一個(gè)是從孕中期開始,胎兒會(huì)產(chǎn)生尿液,胎兒排出的尿液會(huì)排到宮腔里面,進(jìn)而形成羊水的主要來(lái)源。還有一部分是母體血性的滲出液,這部分水分、血清通過(guò)胎膜和胎盤進(jìn)入到宮腔當(dāng)中形成羊水。羊水的循環(huán)最主要的是通過(guò)胎兒的吞咽,然后再排尿,當(dāng)出現(xiàn)胎兒食道閉鎖或者消化道閉鎖的時(shí)候,胎兒吞咽就沒有辦法進(jìn)行正常的羊水循環(huán),從而就會(huì)出現(xiàn)羊水增多。胎兒的吞咽功能、胎兒的尿液排出,以及母體血性滲出增多都從孕中期開始,也就是從16-20周開始,這也是進(jìn)行B超最早、最常見能夠發(fā)現(xiàn)羊水增多的孕周。因此一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)該及早就診,后續(xù)進(jìn)行胎兒排畸B超的檢查進(jìn)行確診。

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