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頸性眩暈鑒別診斷

參與醫(yī)生

福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院 蔡樹河 主任醫(yī)師
經(jīng)常頸性眩暈,第一常見跟耳石癥混起來,第二種會(huì)跟腦梗塞混起來,第三種跟一些前庭性的耳鼻喉科的病混起來。所以我們一般是這樣分的: 1、腦梗塞里面常見的是小腦跟橋腦的梗塞,會(huì)引發(fā)類似頸性眩暈的暈,但是這種暈的特點(diǎn)是持續(xù)的,即要暈就一整天都暈。還有一個(gè)眼睛閉了就站立不穩(wěn),這個(gè)是跟小腦缺血或者血栓里的暈鑒別; 2、耳鼻喉科的病,耳鼻喉科的病除了頭暈,往往會(huì)有定位,比如前庭的問題,除了頭暈往往會(huì)伴隨耳鳴,或者進(jìn)行性的耳鳴這一類問題,一般也是持續(xù)的,就是前庭性的問題,經(jīng)常持續(xù)的時(shí)間比較長; 3、還有耳石癥,耳石癥跟頸椎病最大的差別,一般位置、空間感覺有異常,而且持續(xù)不超過一分鐘,頸椎就不一樣,頸椎病里面的這種暈雖然跟頭的轉(zhuǎn)動(dòng)有關(guān),但是不會(huì)出現(xiàn)很典型的房間轉(zhuǎn),也會(huì)晃一下,但是不會(huì)覺得像耳石那樣,像倒過來,或者覺得房子要倒掉了這么嚴(yán)重。還有本體感覺,不是說起床暈一下,經(jīng)常跟轉(zhuǎn)動(dòng)有關(guān),比如頭左右轉(zhuǎn)了一下,這一下轉(zhuǎn)太快,會(huì)有一點(diǎn)暈暈的。所以常見的跟這三種病來區(qū)分。當(dāng)然還有一類比如高血壓,高血壓這種暈,當(dāng)時(shí)量他血壓會(huì)升高,但是這種比較容易區(qū)分。
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