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滴蟲性陰道炎和霉菌性陰道炎的區(qū)別

參與醫(yī)生

北京協(xié)和醫(yī)院 孫曉光 主任醫(yī)師
滴蟲性陰道炎和霉菌性陰道炎是臨床上比較常見的特異性陰道炎。女性朋友要鑒別兩種陰道炎,首先兩種陰道炎的白帶性狀不一樣,滴蟲性陰道炎白帶發(fā)黃,有的時(shí)候有泡沫,有黃而污穢的顏色,并且有不好的味,霉菌性陰道炎白帶就像豆腐渣一樣,像酸奶塊一樣白色,所以兩種陰道炎的白帶好鑒別。第二,滴蟲性陰道炎往往病程較長(zhǎng),可能有2-3個(gè)月,甚至半年,伴有輕度瘙癢,往往同房后癢的比較厲害。真菌性陰道炎特別癢,坐臥不安,睡不著,往往容易發(fā)生在月經(jīng)前后,容易反復(fù)發(fā)作,部分患者2-3年容易復(fù)發(fā)。它們的傳染途徑完全不一樣,滴蟲性陰道炎主要是伴性傳播,可以是直接的同房傳遞,因?yàn)樗且环N原蟲,是通過性交直接傳播;還有一種間接傳播,就是用了帶有滴蟲的毛巾或用具,可以間接性的傳播滴蟲。真菌也就是霉菌,是內(nèi)源性傳播,比如口腔、肛門和陰道互相傳播,真菌還可能伴性傳播,就是說同房也可能傳播。治療上也是完全不同的,滴蟲性陰道炎往往用甲硝唑治療,而且最重要的是截?cái)鄠鞑ネ緩?。所以男女雙方都要治。20%的正常人陰道內(nèi)可以查到霉菌,30%的孕婦能查到霉菌,所以霉菌不見得是病,但是如果有癥狀了,而且特別是嚴(yán)重的癥狀,就要治療,可以用抗真菌的療法。另外血糖高、免疫力低下、過度使用抗生素造成二重感染的情況下,容易產(chǎn)生霉菌,應(yīng)該首先去除病因,然后對(duì)癥治療。
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