收藏 手機(jī)看

分享

肩袖炎怎么治療

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
肩袖炎指肩袖肌腱炎,也稱為肩袖肌腱病,是肩關(guān)節(jié)慢性疼痛的常見原因。常發(fā)生于中年以上的人群,有時是慢性疼痛,有時也會伴有肩關(guān)節(jié)活動范圍的受限和無力感,治療包括保守治療和手術(shù)治療2類。一、保守治療:1、封閉注射:患者在治療前先應(yīng)該拍攝肩關(guān)節(jié)的核磁共振檢查,來確定肩袖是炎癥表現(xiàn),不是撕裂。如果確定是炎癥表現(xiàn),根據(jù)疼痛的程度,若疼痛嚴(yán)重,可以先在肩峰下間隙封閉注射復(fù)方倍他米松或者曲安奈德進(jìn)行強(qiáng)效的抗炎治療。封閉之后炎癥控制,疼痛會有明顯減輕,夜間睡覺不會太困難;2、口服藥物:在疼痛減輕后,可以通過口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物來控制殘余的疼痛;3、其他治療:如果肩關(guān)節(jié)活動范圍有受限,可以進(jìn)行肩關(guān)節(jié)上舉、外旋和內(nèi)旋的被動牽拉活動,隨著被動活動范圍的恢復(fù),以逐漸增加主動的肩袖肌肉、肩胛大肌肉的抗阻力練習(xí)。尤其是通過訓(xùn)練肩胛骨周圍的肌肉,如斜方肌、前鋸肌、大小菱形肌來控制肩胛骨的穩(wěn)定,肩痛癥狀往往就能獲得很大的緩解。另外,經(jīng)常訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)內(nèi)肩胛下肌和岡下肌,小圓肌的內(nèi)翻、內(nèi)旋和外旋肌肉力量,也有助于維持盂肱關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)中心的穩(wěn)定,對于肩袖肌腱炎癥疼痛的緩解也有很大的好處。二、手術(shù)治療:如果患者癥狀長時間不消失、反復(fù)加重,可以進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)清理肩關(guān)節(jié)下的滑膜組織、切除增生骨贅,對于肩袖肌腱的病變可以進(jìn)行清理或者修復(fù)。
相關(guān)視頻