嘴唇發(fā)黑的病人，一部分是由于口唇部黑色素沉著，另一部分是由于吸煙過多導致的。嘴唇發(fā)黑與發(fā)紫是不同的概念，例如內(nèi)分泌疾病，Addison病，可以導致口唇，甚至乳暈、腹部正中線發(fā)黑。 一般口唇發(fā)黑的情況并不多見，有些病人口唇顏色是發(fā)紫或者絳紫，例如原發(fā)性真性紅細胞增多癥，患者體內(nèi)還原血紅蛋白特別高，可以造成嘴唇發(fā)紫、發(fā)黑。 肺心病患者繼發(fā)性紅細胞增多癥導致還原血紅蛋白高，一些先天性心臟病患者，例如右向左分流型先天性心臟以及心力衰竭的病人，均可以引起口唇發(fā)紫、發(fā)黑。 還原血紅蛋白增高，通常情況下還原血紅蛋白超過5g/L，可引起口唇發(fā)紫、發(fā)黑。 另外居住在西藏高原的人，由于在高原時，需要較高的血紅蛋白增加攜氧能力，存在繼發(fā)性血紅蛋白增高的情況，表現(xiàn)為口唇發(fā)紫、發(fā)黑。 但是如果從高原回到平原，一段時間后，血紅蛋白增高的情況可以改善，口唇發(fā)紫、發(fā)黑的情況也可以改善。 另外貧血的病人血紅蛋白很低，其實也是缺氧，但是從來不會嘴唇發(fā)紫、發(fā)黑。因此患者口唇發(fā)紫、發(fā)黑，需要根據(jù)臨床情況進行綜合判斷。