雖然談到右下腹疼痛往往會想到闌尾炎，但其實不完全是這樣。右下腹器官包括闌尾、盲腸，跟它有關的類似疼痛，比如腸系膜淋巴結，如果出現(xiàn)在年輕人、小孩，有可能因為病毒感染出現(xiàn)腸系膜淋巴結炎，也可以表現(xiàn)為右下腹疼痛。 還有其他器官疾病，比如婦科輸卵管炎癥，或者卵巢病變，比如卵巢黃體破裂、卵巢囊腫破裂、卵巢囊腫扭轉，也可以表現(xiàn)為右下腹疼痛。 還有一部分，比如泌尿系結石，也可以表現(xiàn)為右下腹疼痛。雖然右下腹疼痛更多見于闌尾炎，從外科來講，其病因相對來講非常復雜。 單純疼痛，并不能夠完全抓出病因，需要結合疼痛性質，比如突發(fā)疼痛之前，有沒有其他部位疼痛。 典型闌尾炎，在初始發(fā)作的時候，表現(xiàn)實際上是腹部或者臍周疼痛，逐漸定位到右下腹疼痛，輸尿管結石可能是右腰部疼痛，伴隨右下腹疼痛，叫做伴隨癥狀。 闌尾炎也可能會出現(xiàn)消化道其他伴隨癥狀，比如說惡心、嘔吐，甚至有的病人也會有腹瀉或者排空癥狀，炎癥比較重的時候，也伴隨腹脹情況。 除這種誘發(fā)因素、伴隨癥狀外，查體也非常重要，比如腹肌有沒有緊張，判斷是不是出現(xiàn)細菌炎癥或者化學性炎癥引起腹膜炎表現(xiàn)，有沒有伴隨發(fā)燒；還需要結合化驗檢查，白細胞有沒有升高；還有影像學檢查，比如B超、CT檢查，判斷右下腹疼痛的準確病因。