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亞低溫治療的注意事項(xiàng)

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
亞低溫治療有非常重要的注意事項(xiàng),主要包括以下幾條:1、要嚴(yán)格篩選適合做亞低溫治療的病人,有適應(yīng)癥的才做亞低溫治療,有禁忌癥的則不要做亞低溫治療。亞低溫治療主要適用于嚴(yán)重的顱腦外傷、重癥的腦血管病、中毒代謝性腦病引起的腦功能嚴(yán)重?fù)p傷,強(qiáng)調(diào)的是急、重。如果沒有相關(guān)禁忌,可以試行亞低溫進(jìn)行腦保護(hù)治療。對(duì)于有明確禁忌癥的患者,不建議用亞低溫治療,如呼吸循環(huán)功能不穩(wěn)定、生命體征不穩(wěn)的患者,或者多臟器功能衰竭的患者;2、對(duì)于環(huán)境的要求通常是要求單間病房,如果是在ICU,單人單床護(hù)理也可以。環(huán)境溫度不宜過高,通常要低于25℃,有利于亞低溫的實(shí)施,同時(shí)保證環(huán)境的無菌、清潔也非常重要;3、對(duì)于低溫的要求,亞低溫是亞低溫,不是說體溫越低越好,所以體溫保持在33℃-35℃比較穩(wěn)妥,一旦低于33℃,有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果,所以體溫監(jiān)測(cè)、觀測(cè)也非常重要;4、神經(jīng)系統(tǒng)的觀察,在做亞低溫治療過程中,一定要密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),如意識(shí)障礙恢復(fù)、瞳孔反射都非常重要。如果有必要,要配合應(yīng)用脫水降顱壓及鎮(zhèn)靜類的藥物;5、呼吸監(jiān)測(cè),呼吸功能也非常重要。作為亞低溫非常重要的指標(biāo),呼吸比較好,有自助呼吸,做亞積溫就比較放心。如果呼吸控制不好,病人自主呼吸不好,要及時(shí)停止使用亞低溫治療;6、加強(qiáng)護(hù)理,護(hù)理也是亞低溫治療里面的核心內(nèi)容之一,護(hù)理得好亞低溫腦保護(hù)效果就比較好;7、循環(huán)功能的監(jiān)測(cè)。
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