妊娠期血小板減少，在臨床工作中比較常見(jiàn)。而血小板減少的診斷標(biāo)準(zhǔn)，各家醫(yī)院的正常值不一樣，一般比較公認(rèn)就是血小板＜10萬(wàn)/ml，就考慮是血小板減少，但是減少的背后，有相當(dāng)一部分跟妊娠有關(guān)，也就是所說(shuō)的妊娠期血小板減少癥。在妊娠晚期，血小板的指標(biāo)才開(kāi)始逐漸地下降，而且降的程度不是太低，可能也就7-8萬(wàn)/ml。在分娩的過(guò)程中，也不用太擔(dān)心。因?yàn)閷?duì)于產(chǎn)后出血，其增加的風(fēng)險(xiǎn)不高，而且病人特點(diǎn)是分娩完以后血小板很快就恢復(fù)正常。碰到血小板減少的時(shí)候，還要明確是否存在其它的繼發(fā)問(wèn)題。比如臨床最常見(jiàn)的篩查是是否存在抗磷脂的問(wèn)題、狼瘡的問(wèn)題、干燥綜合征，也就需要去篩查一下免疫的指標(biāo)，明確是否有免疫疾病而導(dǎo)致的血小板減少。必要的時(shí)候會(huì)請(qǐng)血液科的會(huì)診，然后明確是否需要做骨穿。如果是單純的血小板減少還好，如果孕婦同時(shí)有血小板減少，又有貧血，或者又有白細(xì)胞減少，可能就會(huì)有再障的問(wèn)題，或者有骨髓異常增殖的問(wèn)題，就是有相關(guān)的血液疾病。這時(shí)候需要到血液的專(zhuān)家門(mén)診就診，就診完后，如果是血液疾病，比如考慮再障、MDS、骨髓異常增殖，就對(duì)癥支持治療。如果是考慮免疫疾病，比如診斷是狼瘡，或者抗磷脂，或者是免疫疾病引起來(lái)的血小板減少。免疫的專(zhuān)家門(mén)診就診可能會(huì)給一些治療方法，比如激素治療，必要的時(shí)候也可以給丙種球蛋白治療。如果血小板太低的時(shí)候，也可以補(bǔ)充血小板的治療。所以血小板減少的背后，還是需要去篩查一下是否存在上述的問(wèn)題。