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超聲診斷肺動(dòng)脈高壓新標(biāo)準(zhǔn)
- 超聲診斷肺動(dòng)脈高壓新標(biāo)準(zhǔn)
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 李奇蕊 副主任醫(yī)師
超聲心動(dòng)圖作為診斷肺高壓的項(xiàng)目之一,屬于無創(chuàng)的診斷方法,可以通過超聲心動(dòng)圖的數(shù)據(jù)推測(cè),或者超聲心動(dòng)圖彌診肺動(dòng)脈高壓。肺高壓超聲心動(dòng)圖的診斷,一般在靜息的海平面下,測(cè)得沒有右心病變或沒有右室流出道狹窄的情況下,所測(cè)得三尖瓣的跨瓣壓差,約等于肺動(dòng)脈的收縮壓。三尖瓣的跨瓣壓差>35mmHg,提示是輕度的肺動(dòng)脈高壓,如果在35-50mmHg或35-55mmHg,提示是中度的肺動(dòng)脈高壓。如果三尖瓣跨瓣壓差>55mmHg,提示是重度的肺動(dòng)脈高壓。通常可以根據(jù)三尖瓣的彩超的數(shù)值,甚至還可以通過觀察三尖瓣的位移,估測(cè)肺動(dòng)脈的壓力。但是肺動(dòng)脈高壓診斷標(biāo)準(zhǔn),還是要做右心導(dǎo)管的檢查,一般在海平面以上做右心導(dǎo)管的測(cè)壓檢查。如果右心導(dǎo)管測(cè)壓提示肺動(dòng)脈收縮壓在25mmHg以上,就提示有肺動(dòng)脈高壓的情況。
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