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乙肝五項(xiàng)第五項(xiàng)陽(yáng)性需要治療嗎

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師
乙肝五項(xiàng)第五項(xiàng)指核心抗體,若患者乙肝五項(xiàng)僅核心抗體出現(xiàn)陽(yáng)性,說(shuō)明患者既往感染乙肝病毒而目前體內(nèi)不存在乙肝病毒,肝功能、肝臟形態(tài)學(xué)檢查正常,則無(wú)需治療。由于患者不存在乙肝病毒表面抗體,對(duì)乙肝無(wú)免疫力,因此患者需注射乙肝疫苗,通過(guò)規(guī)范注射使表面抗體轉(zhuǎn)成陽(yáng)性,獲得對(duì)乙肝病毒的免疫力,避免再次感染乙肝病毒。若患者核心抗體陽(yáng)性,但體內(nèi)仍存在小量乙肝病毒?;颊咄ㄟ^(guò)查HBV-DNA及肝組織免疫組化檢查,檢測(cè)到肝組織中存在微量乙肝病毒,肝功能反復(fù)出現(xiàn)異常且肝臟形態(tài)學(xué)檢查、纖維化無(wú)創(chuàng)診斷檢查發(fā)現(xiàn)纖維化,此時(shí)需要進(jìn)行治療。乙肝五項(xiàng)第五項(xiàng)陽(yáng)性指核心抗體陽(yáng)性,少數(shù)患者需進(jìn)行治療。若核心抗體陽(yáng)性伴有肝功能異常、HBV-DNA陽(yáng)性,則需進(jìn)一步行肝組織活檢判斷肝組織的乙肝病毒情況。若患者存在乙肝病毒,需進(jìn)行抗病毒治療,臨床上稱為隱匿性乙型肝炎。
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