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血管堵塞多少做支架
- 血管堵塞多少做支架
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)中南醫(yī)院 魯志兵 主任醫(yī)師

冠狀動(dòng)脈堵塞多少需要安裝支架,能一概而論。通常在重要的血管,比如前降支、回旋支和右冠狀動(dòng)脈堵塞程度達(dá)到了70%-80%以上,建議做PCI治療(經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療)。但對(duì)于左主干病變或者右冠開口的病變,因?yàn)檫@個(gè)位置比較關(guān)鍵,狹窄程度即使沒有達(dá)到70%,也建議積極的進(jìn)行治療。因?yàn)橐坏┌l(fā)生血管的閉塞,通常會(huì)造成致命的后果。當(dāng)然不是達(dá)到了70%-80%就一定植入支架,或者<70%-80%就一定不需要安裝支架,還有其他的診斷方法進(jìn)行評(píng)估。比如血管內(nèi)的超聲評(píng)價(jià)斑塊的穩(wěn)定性,也就是用血管超聲來評(píng)價(jià)斑塊破裂發(fā)生急性心肌梗死的危險(xiǎn)高不高。還有一些測(cè)量冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備的檢查,比如FFR(冠脈血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù))、QFR(定量血流分?jǐn)?shù))等,可以精確的評(píng)估冠脈狹窄程度對(duì)遠(yuǎn)端血流灌注的影響,加以客觀的判斷,根據(jù)測(cè)量出來的數(shù)值來決定是否植入支架。所以冠狀動(dòng)脈狹窄的程度只是是否植入支架的一個(gè)方面,還要綜合評(píng)估斑塊的穩(wěn)定性、狹窄對(duì)遠(yuǎn)端血流的影響以及病變所在的部位綜合來考慮。

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