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重癥胰腺炎的手術治療原則

參與醫(yī)生

浙江省人民醫(yī)院 牟一平 主任醫(yī)師
重癥胰腺炎治療包括內科治療,外科手術治療,還有支持治療等幾個大的方面。剛開始時都是內科治療,后來發(fā)現(xiàn)內科治療解決不了問題。有些壞死的組織,以及感染組織需要外科治療。但病人手術,死亡率還是比較高的。 目前來講還是更推薦比較理智,比較理性的治療。首先大多數(shù)人需要液體復蘇等支持治療,綜合治療。但是對于已經(jīng)有感染,有出血,有梗阻的病人,是需要手術的。重癥胰腺炎手術治療可以簡單地分為兩大類:一類是針對感染,需要清創(chuàng)引流;一類是解除病因,膽道梗阻,胰腺炎造成胃腸道瘺。不同目的,實際方式也有點差別。但是目前大多數(shù)清創(chuàng)、引流手術可以用微創(chuàng)方法穿刺引流,但對于活動性出血。對于消化道的瘺,梗阻,大多數(shù)還是需要傳統(tǒng)的開放手術。
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