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早期老年癡呆癥怎么檢查
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參與醫(yī)生
山東省立第三醫(yī)院 齊宏順 副主任醫(yī)師
老年癡呆癥是獲得性的認知障礙綜合征。對于早期患者檢查,如果出現(xiàn)認知方面的障礙,患者能夠感覺到總是忘事,或者是計算不行,無法算賬,就應該盡早到醫(yī)院進行神經(jīng)、心理檢查,進行一些神經(jīng)、心理量表的測評。比如MMSE的簡易神經(jīng)精神量表和摩卡量表,通過量表檢查、測評患者是否有記憶方面的障礙。如果需要確診,還要進行一些更加深入的量表,比如ADAS-cog,就是阿爾茨海默認知量表,再就是NPI神經(jīng)精神量表,進一步的確診或者評價患者是否有精神方面的障礙,是否達到癡呆的程度,完成以上的精神量表檢測,還要進一步的明確癡呆的病因。
臨床最常見的是老年性癡呆或者血管性癡呆,但是也有一些特殊的癡呆類型,比如路易體癡呆、Pick腦病,另外還有一些其它理化因素引起的癡呆,都需要明確病因。比如長期喝酒也會造成認知的障礙,對于某些代謝性的疾病,比如甲狀腺功能減退也會引起認知方面的障礙,具體明確要進一步的進行神經(jīng)影像學的檢查和生化檢測。即使是最為常見的阿爾茨海默病,要想確診,應該也要進行β-類淀粉樣蛋白的PET-CT檢測,才能夠明確腦內(nèi)β-類淀粉樣蛋白的代謝情況,進行明確的病因診斷。
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