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得了亞急性甲狀腺炎有什么癥狀
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參與醫(yī)生
浙江省立同德醫(yī)院 王曉麗 主任醫(yī)師
亞急性甲狀腺炎患者全年均可以發(fā)病,以春秋季節(jié)更為多見,起病前1-3周患者會(huì)有病毒性咽炎、腮腺炎、麻疹,或其它病毒感染癥狀。頸部可以有明顯疼痛,吞咽時(shí)疼痛加重,而疼痛可以放射到頸部、頭部、耳部,并可以伴有全身不適、食欲減退、肌肉酸痛、發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速、多汗等癥狀。
體格檢查可以發(fā)現(xiàn)患者甲狀腺輕到中度的腫大,有時(shí)是單側(cè)腫大明顯,甲狀腺質(zhì)地比較硬,少數(shù)病人可以有頸部淋巴結(jié)腫大。甲狀腺腫痛持續(xù)時(shí)間可以達(dá)到4-6周,部分病人腫痛反復(fù)或持續(xù)存在。炎癥消失以后可以出現(xiàn)一過(guò)性甲狀腺功能減退癥,多數(shù)持續(xù)6-8周可以緩解,極少數(shù)病人會(huì)形成永久性甲減。
根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,亞急性甲狀腺炎可以分為三期,即甲狀腺毒癥期、甲減期和恢復(fù)期。甲狀腺毒癥期時(shí)甲狀腺組織被炎癥破壞,體內(nèi)儲(chǔ)存的甲狀腺激素會(huì)釋放入血液循環(huán),形成破壞性甲狀腺毒癥。病人表現(xiàn)為怕熱、心慌、多汗、體重減輕等甲亢的癥狀,一般不需要抗甲亢藥物治療,持續(xù)一段時(shí)間以后會(huì)進(jìn)入甲減期。甲減期患者主要表現(xiàn)為甲狀腺激素逐漸下降到正常水平以下,促甲狀腺激素會(huì)升高,這是由于體內(nèi)儲(chǔ)存的甲狀腺激素釋放殆盡,甲狀腺細(xì)胞處于恢復(fù)之中。病人可以有甲減的表現(xiàn),如怕冷、浮腫、便秘、容易疲勞等,嚴(yán)重者需要服用左旋T4治療,最后會(huì)進(jìn)入恢復(fù)期。甲狀腺細(xì)胞完全恢復(fù)以后,各種癥狀均消失,血清甲狀腺激素水平也會(huì)完全恢復(fù)正常。亞急性甲狀腺炎的總體病程大概為2-4個(gè)月,部分患者的病程可以達(dá)到一年以上甚至更長(zhǎng)。
亞急性甲狀腺炎是最常見的痛性甲狀腺炎,是一種與病毒感染有關(guān)的自限性甲狀腺炎,絕大多數(shù)可以治愈,一般不留任何后遺癥。該病以女性多見,女性發(fā)病率是男性的3-6倍,并且以40-50歲女性最為多見。
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