胃癌的轉(zhuǎn)移方式，包括腹腔轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處肝肺轉(zhuǎn)移、腹腔種植轉(zhuǎn)移等，一般淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可通過影像學(xué)判斷，但不能具體判斷有多少淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。中晚期胃癌超過50%患者存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，并不代表不能進(jìn)行手術(shù)治療。胃癌根治手術(shù)包括淋巴結(jié)清掃，所以淋巴結(jié)腫大并不是手術(shù)的禁忌癥。如果晚期胃癌患者出現(xiàn)梗阻、出血、黑便等癥狀時(shí)，或出現(xiàn)穿孔時(shí)，無論有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，均需要采取手術(shù)干預(yù)。