收藏 手機(jī)看

分享

敗血癥血常規(guī)檢查指標(biāo)

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 侯鳳琴 主任醫(yī)師
敗血癥患者血常規(guī)檢測,大多數(shù)會表現(xiàn)為白細(xì)胞總數(shù)升高。白細(xì)胞計(jì)數(shù)可以達(dá)到(10-30)×10^9/L,中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)以及比例會升高,可以出現(xiàn)核左移,在中性粒細(xì)胞當(dāng)中,也可以看到中毒性的顆粒。也有個別情況,對于反應(yīng)較差,有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的老年人,有可能白細(xì)胞反應(yīng)不上來,這種情況可以表現(xiàn)為白細(xì)胞總數(shù)不高或者下降。另外對于部分革蘭氏陰性菌感染,也有可能會出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)不高。通常中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、百分?jǐn)?shù)會相應(yīng)增加。不能夠單憑血常規(guī)診斷敗血癥,還可以結(jié)合降鈣素原。有敗血癥的情況下,降鈣素原會顯著升高,診斷敗血癥最可靠的檢查指標(biāo)是血培養(yǎng)。如果血培養(yǎng)檢測出細(xì)菌陽性,才能夠診斷為敗血癥。?敗血癥患者的臨床表現(xiàn)為高熱,伴有全身嚴(yán)重的感染中毒癥狀,如果有這種情況,需要進(jìn)行血培養(yǎng),確定是否有敗血癥感染。
相關(guān)視頻