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面癱發(fā)病初期的治療

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
面癱發(fā)生前期,通常為面癱發(fā)生的1-2天,根據(jù)面癱的類型,治療方法可能各不相同,具體如下:1、中樞性面癱:主要為大腦半球 、中腦和橋腦上半部分病變,導(dǎo)致患者出現(xiàn)中樞性面癱的原因?yàn)槟X梗塞、腦出血、腦部炎癥、腦部腫瘤等疾病,此時(shí)根據(jù)不同原因進(jìn)行治療;2、面神經(jīng)病變:常見于病毒感染引起的面神經(jīng)炎,治療方法可以使用抗病毒、激素消除水腫,同時(shí)注射維生素B1、維生素B12,在恢復(fù)期也可以使用針灸進(jìn)行局部理療;3、重癥肌無力:重癥肌無力引起的面癱,早期可以用膽堿酯酶抑制劑,如溴吡斯的明進(jìn)行治療。如果患者出現(xiàn)面癱時(shí)起始癥狀較重,并伴有其他癥狀,如四肢無力、呼吸困難,除使用溴吡斯的明外,還要加用免疫球蛋白類藥物,或采用血漿置換配合高劑量激素。此時(shí)選用激素的劑量要比周圍性面癱激素劑量高上百倍,才能將疾病控制,防止進(jìn)一步惡化。
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