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功能失調(diào)性子宮出血如何治療

參與醫(yī)生

功能失調(diào)性子宮出血目前又稱(chēng)為異常子宮出血,包括無(wú)排卵性異常子宮出血和有排卵性的異常子宮出血。無(wú)排卵性異常子宮出血的治療原則是止血、調(diào)整周期,有生育要求的患者則促排卵,青春期的少女通常以止血、調(diào)整周期為主,生育期的女性以止血、調(diào)整周期、促排卵為主,圍絕經(jīng)期的女性通常以止血、調(diào)整周期、防止子宮內(nèi)膜癌變?yōu)橹鳌? 有排卵的異常子宮出血主要包括黃體功能不足、子宮內(nèi)膜脫落不全以及子宮內(nèi)膜局部異常引起的異常子宮出血。黃體功能不足主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期的縮短或卵泡期延長(zhǎng),黃體期縮短。在治療方面可以通過(guò)促排卵治療,監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育成熟以后注射hCG。在排卵以后開(kāi)始補(bǔ)充天然黃體酮,可以加強(qiáng)黃體功能。也可以直接在月經(jīng)的后半期開(kāi)始用黃體酮。無(wú)生育要求的患者可以直接周期性的口服短效口服避孕藥。 子宮內(nèi)膜脫落不全主要表現(xiàn)為月經(jīng)期的延長(zhǎng),但周期正常,治療可以在月經(jīng)后半期開(kāi)始用黃體酮或直接服用口服的短效避孕藥。子宮內(nèi)膜局部異常通常在排除其他原因的異常子宮出血后可以診斷,建議藥物治療,可以用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。
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