耳石癥屬于周圍性的位置性眩暈，需與中樞性位置性的眩暈鑒別。大腦中樞特別是小腦或腦干等部位發(fā)生病變時(shí)，也可表現(xiàn)為位置性眩暈。耳石癥與中樞性位置性眩暈鑒別可根據(jù)患者眼癥進(jìn)行，中樞性位置性眩暈存在自發(fā)性眼震，體位測(cè)試眼震持續(xù)時(shí)間30秒以上，還可根據(jù)眼球顫動(dòng)類型、方向等判斷眩暈類型。耳石癥還需與前庭神經(jīng)炎和頸椎病等鑒別。