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剖腹產(chǎn)后發(fā)燒怎么辦
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 曾想枝 副主任醫(yī)師
關(guān)于手術(shù)剖宮產(chǎn),叫手術(shù)產(chǎn)。分娩以后,無(wú)論是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn),都有可能會(huì)發(fā)燒,但是多數(shù)情況下24小時(shí)內(nèi)多見(jiàn)。剖宮產(chǎn)是一種手術(shù),和其它科室手術(shù)一樣。所有手術(shù)對(duì)人體打擊都一樣,包括麻醉對(duì)人體有打擊,而且剖宮產(chǎn)整體是二類切口,二類切口更容易感染,所以出現(xiàn)發(fā)燒可能較常見(jiàn)。如果手術(shù)做得非常好,大多數(shù)沒(méi)有發(fā)燒,但是有一部分人24小時(shí)內(nèi)可能會(huì)有吸收熱,包括出血等創(chuàng)面進(jìn)行組織吸收出現(xiàn)一種發(fā)熱反應(yīng),叫吸收熱,不是感染引起,但是和本身炎癥恢復(fù)、炎性反應(yīng)等有關(guān)系,導(dǎo)致發(fā)熱,不一定是壞事,但是產(chǎn)后如果過(guò)24小時(shí)還有發(fā)熱,就要查血象,根據(jù)其它指標(biāo)判斷是否是感染。若是感染,可能需要做特殊的處理,比如抗炎即抗生素使用。但是剖宮產(chǎn)抗生素的使用非常嚴(yán)格,最多用48小時(shí),有時(shí)需要在孩子一出來(lái)馬上用藥,即斷臍后立即用藥。
剖宮產(chǎn)排氣的問(wèn)題,因?yàn)槭亲雠枨皇中g(shù),如果手術(shù)做得比較干凈,比較快,時(shí)間又比較短,腹腔里原本并沒(méi)有太多的粘連,大多數(shù)人24小時(shí)內(nèi)都會(huì)排氣。有的人是做中轉(zhuǎn)手術(shù),即試產(chǎn)失敗以后去做手術(shù),這種人會(huì)腸脹氣。還有大喊大叫的人或者特別吵鬧的人容易脹氣,相對(duì)恢復(fù)慢。但是大多數(shù)人24小時(shí)內(nèi)都能排氣,一般不會(huì)超過(guò)72小時(shí)。如果能超過(guò)了72小時(shí),就要查更多的原因:
1、盆腔粘連,但是3天粘連很少,除非既往就有粘連;
2、要查電解質(zhì)紊亂,比如氣血很差,低鉀等也會(huì)導(dǎo)致;
3、如果24小時(shí)沒(méi)排氣,可以用厚樸合劑等進(jìn)行處理,喝中藥或者請(qǐng)中醫(yī)科幫助。另外,還可以進(jìn)半流質(zhì)飲食的時(shí)候,燉蘿卜的水可以順氣,也有一定的幫助。關(guān)鍵在床上要翻身,24小時(shí)可以下地活動(dòng)協(xié)助排氣。
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