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乙肝三大陽(yáng)性是什么意思

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師
乙肝病毒大三陽(yáng)是指乙肝五項(xiàng)中表面抗原陽(yáng)性、E抗原陽(yáng)性、核心抗體陽(yáng)性。大三陽(yáng)的情況提示有乙肝病毒的復(fù)制,因?yàn)镋抗原是乙肝病毒復(fù)制的指標(biāo),這時(shí)候要化驗(yàn)乙肝病毒的DNA,DNA的水平往往比較高,同時(shí)要檢測(cè)患者的肝功能。如果肝功能正常,而且肝臟彩超也正常,肝纖維化無(wú)創(chuàng)診斷檢查提示沒(méi)有明顯的纖維化,這種情況下稱為乙肝病毒的攜帶狀態(tài)。乙肝病毒攜帶狀態(tài)多見(jiàn)于年紀(jì)比較小的人群,一般見(jiàn)于嬰幼兒以及一些青壯年。這種情況的人即便乙肝病毒復(fù)制活躍,但是對(duì)肝臟損傷不明顯,不需要進(jìn)行治療,但是需要進(jìn)行動(dòng)態(tài)的觀察,要定期復(fù)查乙肝五項(xiàng)、HBV-DNA、肝功能和肝臟的彩超,和肝纖維化無(wú)創(chuàng)診斷,要3-6個(gè)月檢測(cè)一次,來(lái)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。另外一種情況是大三陽(yáng)肝功能不正?;蛘吒闻K的纖維化比較明顯,這種情況是乙肝病毒復(fù)制活躍所致,肝臟的損傷是慢性肝炎的情況,需要抗病毒治療。通過(guò)抗病毒治療可以減輕乙肝病毒對(duì)肝臟的炎癥損傷,阻止肝纖維化的進(jìn)展,降低慢乙肝朝肝硬化的發(fā)展,從而也能降低肝癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
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