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紅斑狼瘡11項(xiàng)診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 紅斑狼瘡11項(xiàng)診斷標(biāo)準(zhǔn)
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 陳樂天 主任醫(yī)師
系統(tǒng)性紅斑狼瘡11項(xiàng)診斷標(biāo)準(zhǔn),包括4項(xiàng)皮膚黏膜、5項(xiàng)靶器官、2項(xiàng)化驗(yàn)檢查,具體如下:1、4項(xiàng)皮膚黏膜:面部蝶形紅斑、盤狀紅斑、口腔潰瘍、日光過敏,都比較重要,而且系統(tǒng)性紅斑狼瘡的蝶形紅斑、盤狀紅斑,都屬于典型皮膚改變。如果患者照鏡子發(fā)現(xiàn)臉上有皮疹,可以到皮膚科就診,有經(jīng)驗(yàn)的皮膚科醫(yī)生會推薦到風(fēng)濕科就診,即可發(fā)現(xiàn)面部過鼻梁、顴骨,如蝴蝶樣的紅斑;2、5項(xiàng)靶器官:血液系統(tǒng),如三系數(shù)值降低,紅細(xì)胞、粒細(xì)胞、血小板,甚至嚴(yán)重的溶血性貧血。關(guān)節(jié)、肌肉異常,有關(guān)節(jié)炎癥。腎臟系統(tǒng)包括腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征等。神經(jīng)系統(tǒng),如狼瘡腦病、癲癇發(fā)作。因此系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者主訴頭疼,需要引起注意。漿膜腔積液,會出現(xiàn)雙側(cè)胸水、心包積液,甚至狼瘡性腹膜炎、腹水;3、2項(xiàng)化驗(yàn)檢查:要求抗核、抗體必須陽性,免疫學(xué)異常,包括狼瘡標(biāo)定抗體,抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體、抗核小體抗體,高免疫球蛋白血癥、低補(bǔ)體血癥、梅毒抗體假陽性?;?yàn)檢查比較重點(diǎn),可以體現(xiàn)出系統(tǒng)性紅斑狼瘡是多器官、多系統(tǒng)、多種自身抗體、自身免疫性疾病。11項(xiàng)診斷標(biāo)準(zhǔn)中,符合4項(xiàng)即可確診。
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