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什么是撕脫性骨折
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
撕脫性骨折是指肌腱或者韌帶在骨頭上的附著點(diǎn)受到暴力牽扯時(shí),肌腱或者韌帶帶著一小塊骨頭從正常的骨質(zhì)上分離,也是骨折,但是是一種特殊類型的撕脫性骨折。這種骨折往往發(fā)生在關(guān)節(jié)周圍,一般是肌腱或者韌帶與骨質(zhì)塊一起發(fā)生移位,常見的比如崴傷腳時(shí),腳外踝的腓骨間容易出現(xiàn)撕脫性骨折。另外,在腳部第五跖骨的基底部位,由于有肌腱的附著,在崴腳時(shí)也容易出現(xiàn)撕脫,導(dǎo)致骨折發(fā)生。其他部位常見的,比如膝關(guān)節(jié)內(nèi)的前交叉或者是后交叉韌帶的止點(diǎn),往往也是在受到比較大的暴力時(shí),沒有發(fā)生韌帶的斷裂,而是韌帶撕下一塊骨頭。從X線片上可以看到,對于這種撕脫骨折,如果有明顯移位,應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)復(fù)位和內(nèi)固定治療。這樣能夠恢復(fù)韌帶正常的張力,對肌腱的功能恢復(fù)以后更有保證,否則會導(dǎo)致韌帶松弛,韌帶的功能也會不完全。肩部的撕脫骨折也比較常見,比如大結(jié)節(jié)的撕脫骨折,撕脫骨塊如果移位超過3mm,就應(yīng)該通過手術(shù)進(jìn)行復(fù)位。否則骨塊卡在肩峰下和肱骨頭之間,會影響肩關(guān)節(jié)的功能。
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