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尿液中免疫球蛋白G升高的原因
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
尿液中免疫球蛋白G升高,說明腎小球出現(xiàn)了嚴(yán)重的損害。因?yàn)檠褐械拿庖咔虻鞍譍分子量很大,一般大于>15萬Dal,如此大的免疫球蛋白G,一般正常情況下不能通過腎小球?yàn)V過。因?yàn)槟I小球基底膜的通透性只能濾過<2萬Dal的蛋白,例如某些小量的蛋白質(zhì)、清亮蛋白等。尿液中免疫球蛋白G升高的原因具體如下:1、腎小球病變:如果尿液中出現(xiàn)大量的免疫球蛋白G升高,說明腎小球損害比較嚴(yán)重,這個(gè)時(shí)候可以判斷腎小球出現(xiàn)了病變,具體是哪一種腎小球的病變,需要根據(jù)實(shí)際情況來進(jìn)行判斷。如果尿、白蛋白,或者尿總蛋白量比較少,沒有達(dá)到腎病綜合征的水平,需要對(duì)癥治療,需要應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶,或血管緊張素受體的拮抗劑來應(yīng)用,降低尿中的蛋白質(zhì),改善腎臟腎小球基底膜的通透性。如果總蛋白達(dá)到了腎病綜合征的水平,需要做腎穿刺活檢來明確病理類型,應(yīng)用免疫抑制劑,特別是糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行治療,減少尿液中的免疫球蛋白G;2、喝水少:如果不存在以上的情況,常見的就是喝水少造成的尿液濃縮,但是尿液濃縮不可能出現(xiàn)尿中免疫球蛋白G的升高,只會(huì)出現(xiàn)其它小分子量蛋白的增加。
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