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疝氣下來(lái)了特別硬怎么辦
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參與醫(yī)生
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 李俊生 主任醫(yī)師
疝氣是指腹壁上有缺損,腸管、網(wǎng)膜等組織從缺損處鉆出,在體外形成一個(gè)包塊。大多數(shù)疝氣在剛發(fā)作的時(shí)候可以掉下來(lái),也可以自己回去,腸管復(fù)位后患者感覺不到疼痛。感覺到疼痛的原因是,腸管卡在這個(gè)缺損處,從體外摸到是硬硬的包塊,此時(shí)腸管發(fā)生嵌頓、卡壓,甚至發(fā)生腸梗阻。若卡的時(shí)間過長(zhǎng)可能會(huì)使腸子水腫、缺血、甚至壞死,因此不能讓它卡的時(shí)間長(zhǎng)。如果發(fā)生這種情況,無(wú)論是腹股溝疝、切口疝、臍疝、造口疝,都需要先平臥、放松,用手輕輕把包塊往回推,不要用暴力,以免把腸管擠破。在這種放松的狀態(tài)下能夠使腸管復(fù)位,那么疝氣就可以緩解,也就是卡壓解除,這時(shí)候要繼續(xù)休息一下,然后選個(gè)時(shí)間,到醫(yī)院去把做疝氣手。如果說通過放松、平躺、慢慢推的方法,無(wú)法使腸管復(fù)位,說明卡得較緊,或者腸管卡較多,情況比較嚴(yán)重,這時(shí)應(yīng)緊急到醫(yī)院由醫(yī)生來(lái)處理,醫(yī)生一般會(huì)首先選擇復(fù)位,如果卡的時(shí)間比較長(zhǎng),超過了4-6h,無(wú)法復(fù)位時(shí)需要急診手術(shù)來(lái)修補(bǔ)疝氣,甚至可能要切腸管。所以對(duì)于成年人的疝氣,一旦確診就要緊急手術(shù)治療。對(duì)于小孩,如果是2歲以內(nèi)的小孩,可以采用保守治療,如果2歲以上,那么也要進(jìn)行手術(shù)治療,但是只要是急診卡住的,不管是大人還是小孩,都要緊急按照以上流程處理。
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