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血糖高去醫(yī)院做什么檢查
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參與醫(yī)生
湖南省人民醫(yī)院 楊麗 主任醫(yī)師

若發(fā)現(xiàn)血糖升高,但尚且未診斷糖尿病,主要到醫(yī)院應(yīng)分為以下幾方面的檢查:1、葡萄糖耐量試驗(yàn):應(yīng)進(jìn)行一個是否為糖尿病的診斷性實(shí)驗(yàn),此實(shí)驗(yàn)稱為口服葡萄糖耐量試驗(yàn),英文簡稱OGTT試驗(yàn)。多數(shù)孕婦都需要進(jìn)行糖耐量試驗(yàn),若發(fā)現(xiàn)血糖高,但增高并不是十分嚴(yán)重,應(yīng)先進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn);2、功能檢查:若診斷為糖尿病,同時還需要檢查肝腎功能、血脂狀態(tài)以及胰島功能。此類檢查都是指導(dǎo)以后,糖尿病管理的基本方面。根據(jù)肝腎功能,應(yīng)確定部分口服藥,是否能夠使用。根據(jù)胰島功能,判斷是否需要使用胰島素進(jìn)行降糖治療。其次還需要為糖尿病進(jìn)行分型,稱為糖尿病免疫抗體試驗(yàn)。糖尿病的免疫抗體,有助于鑒別診斷是I型糖尿病、II型糖尿病,還是特殊類型的糖尿病。由于介于I型和II型之間,有種稱為拉達(dá)的糖尿病分型。此類糖尿病患者,早期類似II型糖尿病,通常難以區(qū)分鑒別,可以通過糖尿病免疫抗體進(jìn)行鑒別。若存在陽性,通常支持具有免疫損害機(jī)制,并支持免疫的機(jī)制存在。在此情況下需要修正診斷,診斷為拉達(dá)。糖尿病并發(fā)癥的檢查,糖尿病較為可怕的是出現(xiàn)并發(fā)癥;3、尿液檢查:判斷是否有尿蛋白、尿的微量損傷以及小便中是否存在酮體。若出現(xiàn)尿酮陽性,提示可能存在糖尿病的急性并發(fā)癥,即糖尿病酮癥;4、其他檢查:其次視網(wǎng)膜病變,以及部分大血管病變,需要通過相關(guān)專業(yè)的檢查,如眼科的眼底照相,以及大血管的并發(fā)癥。通過進(jìn)行心電圖以及CTA,甚至進(jìn)行冠脈造影,確定是否存在大血管的相應(yīng)并發(fā)癥。若存在周圍神經(jīng)病變,可以進(jìn)行肌電圖的檢測,幫助診斷。

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