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開顱手術(shù)后說胡話會持續(xù)多久
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
開顱手術(shù)后,特別是對額葉和顳葉腦內(nèi)病變進行處理之后,可能會出現(xiàn)一段時間的胡言亂語、表達不清,甚至出現(xiàn)精神癥狀,有些患者表現(xiàn)為更加明顯的過激性行為,甚至出現(xiàn)打人、罵人等自制力難以控制的現(xiàn)象。一般和手術(shù)操作對周圍腦組織的騷擾有關(guān),可能和病變本身也有很重要的關(guān)系。由于手術(shù)操作引起的癥狀,一般在術(shù)后1-2周足以緩解,大部分在術(shù)后1周之內(nèi)能夠得到明顯的緩解,通常無需特別的治療。如果過激行為比較明顯,可以適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜藥物,以及抗焦慮、抗躁狂的治療精神類疾患的藥物。大部分患者隨著手術(shù)區(qū)周圍水腫的緩解和各方面情況的改善,躁狂、胡言亂語的癥狀能夠得到明顯緩解。少數(shù)患者由于額葉、顳葉的病變過于廣泛,已經(jīng)造成了額葉、顳葉明顯的腦組織受累,在切除之后,胡言亂語的癥狀會持續(xù)很長一段時間。必要的時候需要由精神心理科醫(yī)生幫助采取藥物治療,通常能夠有效控制胡言亂語的癥狀,大部分1-2周能夠緩解,少數(shù)可能會持續(xù)1-2個月甚至更久。
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