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手術(shù)后腦出血是怎么引起的
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師

手術(shù)后腦出血的情況可以由很多因素引起。具體分析如下:1、手術(shù)后,特別是患者在拔出氣管插管的過程中,可能會(huì)有比較明顯的血壓波動(dòng),容易造成術(shù)區(qū)一些小血管的破裂出血。同時(shí)有些患者在手術(shù)之后,由于腦部手術(shù)使患者出現(xiàn)比較狂躁、煩躁的情況,也容易出現(xiàn)比較明顯的血壓波動(dòng),從而造成腦部出血;2、手術(shù)過程中由于腫瘤比較巨大,或者有些腫瘤累及重要的功能區(qū),在手術(shù)過程中沒辦法將腫瘤進(jìn)行全切,這些殘余的沒有全切的腫瘤有可能造成術(shù)后出血。比如未能全切的垂體瘤、膠質(zhì)瘤,由于腫瘤血供比較豐富,術(shù)后可能會(huì)引起出血;3、一些患者由于自身凝血機(jī)制障礙造成出血,比如長(zhǎng)期口服阿司匹林、波立維等抗凝藥物。還有一些長(zhǎng)期高血壓、多年糖尿病的患者,由于這些患者繼發(fā)腦部一些小血管的變性,手術(shù)之后也比較容易發(fā)生出血。因此,手術(shù)后腦出血可以由很多因素引起。甚至一些不是腦部手術(shù)的患者,在手術(shù)之后由于血壓波動(dòng)、各方面生命體征的波動(dòng),都有發(fā)生腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。并且腦部本身手術(shù)之后發(fā)生腦出血的風(fēng)險(xiǎn)也可能會(huì)更高。

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