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痛風(fēng)1個多月該如何治療

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 陳樂天 主任醫(yī)師
如果痛風(fēng)1個多月不好,便屬于慢性疼痛性關(guān)節(jié)炎的范疇。通常需要綜合、聯(lián)合的治療,方法主要有止痛、消腫、降尿酸等,具體如下:1、消腫和止痛治療:必須使用恩賽類藥物,還有秋水仙堿,使用激素類藥物,可以聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素。秋水仙堿可以聯(lián)合非甾體類抗炎藥,如扶他林、芬必得、樂松、西樂葆、依托考昔(安康信)等藥物,選擇一種上述藥物聯(lián)合秋水仙堿,或秋水仙堿聯(lián)合激素類藥物治療;2、降尿酸治療:因為痛風(fēng)1個月不好,根本原因是高尿酸血癥,所以必須進(jìn)行降尿酸治療。降尿酸藥物有尿酸促排藥,即苯溴馬隆,還有抑制尿酸合成藥物,如別嘌醇或非布司他,也可聯(lián)合使用抑制尿酸合成的藥物。根據(jù)血尿酸高度進(jìn)行聯(lián)合使用,如果尿酸特別高,可以促排藥聯(lián)合抑制尿酸合成的藥物,如別嘌醇可以和立加利仙聯(lián)合,或者非布司他與苯溴馬隆聯(lián)合,一定要使患者的尿酸達(dá)標(biāo)治療。第一次發(fā)作的痛風(fēng)患者一定要降到360μmol/L,如果有痛風(fēng)石形成,血尿酸一定要降到300μmol/L以下,痛風(fēng)便不會再犯,所以達(dá)標(biāo)治療比較重要。
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