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尿酸高到600多嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 高娜 副主任醫(yī)師
尿酸>600μmol/L已明顯超出尿酸正常上限,發(fā)生急性痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)較高,需進(jìn)行干預(yù),常見方法分為如下幾類:一、非藥物治療,即生活方式干預(yù),如多飲水、低嘌呤飲食、盡量避免食用海鮮、酒精等含嘌呤較高的食物;二、藥物治療分為以下幾種情況:1、存在急性痛風(fēng)發(fā)作:需選擇消炎止痛藥物,如非甾體類抗炎藥、秋水仙堿,糖皮質(zhì)激素等藥物,但使用時(shí)需注意不良反應(yīng);2、不存在急性痛風(fēng)發(fā)作:即已進(jìn)入痛風(fēng)緩解期或單純高尿酸血癥,可考慮給予降尿酸治療,臨床上可選擇抗尿酸藥物包括苯溴馬隆、非布司他、別嘌醇,但存在不同適用人群,因此需在專科指導(dǎo)下進(jìn)行選擇。服用過程中需監(jiān)測(cè)尿酸水平,目標(biāo)為<360μmol/L且至少持續(xù)半年。對(duì)于初次使用降尿酸藥物的患者,建議同時(shí)小劑量應(yīng)用秋水仙堿,此為預(yù)防劑量,可預(yù)防急性痛風(fēng)發(fā)作,同時(shí)需避免腹瀉、肝損等不良事件。
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