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腦干出血如何治療
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參與醫(yī)生
鄭州人民醫(yī)院 呂海欣 主任醫(yī)師
腦干出血患者起病比較急,一旦腦干出血預(yù)后往往會(huì)比較差。腦干出血在腦出血的發(fā)病率中所占比例并不高,患者發(fā)病時(shí)常常很快會(huì)進(jìn)入昏迷狀態(tài),而且出現(xiàn)呼吸不規(guī)則。腦干出血的治療必須及時(shí),爭(zhēng)分奪秒搶救患者的生命,先要進(jìn)行血壓的控制,給予降低顱壓、止血以及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療。
一般對(duì)于5ml以下的出血可以選擇保守治療;超過(guò)5ml時(shí),如果病情允許也可以選擇顯微鏡下的手術(shù)治療,但是往往是需要手術(shù)的患者預(yù)后也會(huì)相對(duì)較差。
腦干呼吸、循環(huán)中樞,包括中腦、橋腦和延髓,內(nèi)部除了有很多重要的神經(jīng)核團(tuán),還有上下傳導(dǎo)的一些重要神經(jīng)纖維束,比如錐體束,腦干出血后會(huì)把腦神經(jīng)核團(tuán)包括神經(jīng)傳導(dǎo)束結(jié)構(gòu)都破壞。因此一旦出現(xiàn)腦干出血,不管手術(shù)與否,只要是超過(guò)5ml的患者預(yù)后都會(huì)很差。
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