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糾正尿毒癥性貧血最有效的措施是什么
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師

糾正尿毒癥貧血最有效的措施,是服用羅沙司他。其是一種低氧分子誘導(dǎo)抑制劑,可促進(jìn)紅細(xì)胞生成,但羅沙司他應(yīng)用時(shí),價(jià)格比較昂貴,很多醫(yī)療單位買不到,盡管最有效,但臨床上應(yīng)用并不廣泛。盡管隨著醫(yī)保完善,此藥物可能進(jìn)入醫(yī)保,其應(yīng)用也不如以前的舊辦法廣泛,原因是價(jià)格比較昂貴,絕大多數(shù)尿毒癥的患者可能無法接受。因?yàn)槟蚨景Y的治療是綜合性治療,需要服用大量藥物,花大量的錢,單用一種羅沙司他,僅能糾正貧血,而不能夠解決其他問題。所以若此藥物價(jià)格較高,其應(yīng)用市場,或者患者的依從性可能會差一些。一般應(yīng)用的藥物進(jìn)行貧血治療,如補(bǔ)充鐵劑;或者補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素,來促進(jìn)紅細(xì)胞的生成;同時(shí)補(bǔ)充葉酸、蛋白,來提供血紅蛋白生成原料。若貧血較嚴(yán)重,血紅蛋白<6g/dL,進(jìn)行透析的患者,應(yīng)用此類藥物時(shí),可能需要時(shí)間差。在緊急情況可進(jìn)行輸血治療,輸注紅細(xì)胞。但若有腎移植意向的患者,輸血時(shí)需要注意有可能產(chǎn)生抗體,所以盡量不輸血或者少輸血。

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