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宮頸癌卵巢切除后能補(bǔ)充雌性激素嗎
- 宮頸癌卵巢切除后能補(bǔ)充雌性激素嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 李圓 副主任醫(yī)師

宮頸癌卵巢切除術(shù)后能否補(bǔ)充雌性激素,是根據(jù)患者的具體情況而定,主要的決定因素包括患者年齡,以及腫瘤的病理類型。對(duì)于宮頸鱗狀細(xì)胞癌,是宮頸癌當(dāng)中病理類型最為常見的一種。目前臨床醫(yī)學(xué)的循證證據(jù)認(rèn)為宮頸鱗狀細(xì)胞癌卵巢切除術(shù)后,補(bǔ)充雌性激素相對(duì)安全且有效,而對(duì)于其他的病理類型,由于發(fā)病率較低,以及相應(yīng)的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)較少,目前并沒有完全證實(shí)進(jìn)行雌性激素的補(bǔ)充安全且有效。對(duì)于年齡而言,宮頸癌患者發(fā)病年齡相對(duì)較輕,在絕經(jīng)前發(fā)生宮頸癌的患者進(jìn)行激素替代治療十分必要。而對(duì)于絕經(jīng)后卵巢切除的患者,在進(jìn)行雌性激素的補(bǔ)充不是特別必須。目前在2022年新更新的NCCN指南當(dāng)中,推薦對(duì)于絕經(jīng)前的宮頸癌患者,在卵巢切除術(shù)后考慮進(jìn)行雌性激素的補(bǔ)充治療,具體情況要根據(jù)患者的具體病理類型分析來進(jìn)行。因此有需求的患者建議與婦科腫瘤醫(yī)生,以及婦科內(nèi)分泌醫(yī)生共同商討,制定個(gè)體化的激素補(bǔ)充方案。

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