懷孕40天先兆流產不需要清宮，先兆流產指流產前的先兆癥狀，一般不會合并腹痛、大量陰道出血等癥狀?；颊咄ǔ？梢酝ㄟ^臥床休息、補充黃體酮或注射黃體酮類藥物，補充體內孕激素進行止血。通過保守治療，可以逆轉先兆流產癥狀，不需要清宮。5-7天后復查，如果胚胎發(fā)育正常，出血量停止，可以繼續(xù)要孩子，需要清宮的有以下幾種：1、胎停：如過懷孕40天后，宮內檢查可看到卵黃囊，但孕酮水平較低，血內HCG逐漸下降，這種情況可能判斷為胎停，需要清宮；2、出血量較大：陰道出血量大于月經量，多數(shù)為難免流產，即不可避免流產。為了防止孕婦出現(xiàn)貧血情況，應及時清宮；3、滋養(yǎng)細胞疾?。簩儆诋惓Ｈ焉铮捶钦言?，如葡萄胎、完全性葡萄胎等，一經確診應及時清宮。