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肝硬化時(shí)出現(xiàn)蜘蛛痣的主要原因

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 侯鳳琴 主任醫(yī)師
肝硬化出現(xiàn)蜘蛛痣的主要原因,是肝臟滅活功能下降,對(duì)雌激素的滅活減少,雌激素在血液當(dāng)中水平升高,這種情況可以導(dǎo)致血管擴(kuò)張引起蜘蛛痣。蜘蛛痣發(fā)生的確切機(jī)制并不完全清楚,目前考慮與雌激素有關(guān)。蜘蛛痣并不一定到肝硬化階段才會(huì)出現(xiàn),如果在慢性肝炎階段,如果反復(fù)、持續(xù)出現(xiàn)肝生化異常,反復(fù)出現(xiàn)肝炎活動(dòng),就可以出現(xiàn)蜘蛛痣,同時(shí)也可以出現(xiàn)肝掌。出現(xiàn)肝掌和蜘蛛痣的患者,并不代表著已經(jīng)進(jìn)入肝硬化時(shí)期,在慢性肝炎階段就可以出現(xiàn)這樣的表現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣,要注意是否有反復(fù)的肝生化異常,另外,也要注意是否進(jìn)入到肝硬化時(shí)期。引起臨床肝損傷最多見的是病毒性肝炎,比如慢性乙型肝炎或者慢性丙型肝炎。對(duì)于病毒性肝炎,慢性丙型肝炎現(xiàn)在通過抗病毒治療,可以徹底治愈。慢性乙型肝炎雖然不能徹底根除病毒,但是現(xiàn)在的抗病毒藥物,可以達(dá)到持久病毒學(xué)抑制,讓肝臟穩(wěn)定、不進(jìn)展。對(duì)于其他原因引起肝損害,去除病因之后可以維持肝病穩(wěn)定,并不一定發(fā)展到肝硬化,有肝損傷的患者,應(yīng)該采取積極治療。
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