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手掌骨骨折要不要手術(shù)

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 紀(jì)泉 主任醫(yī)師
手掌骨骨折是否需要手術(shù),要根據(jù)骨折的粉碎程度、骨折的形態(tài)是否移位,以及手部功能的需求來進(jìn)行決定,這些因素都非常重要,具體分析如下:1、需要手術(shù):如果骨折的移位程度比較大,出現(xiàn)不穩(wěn)定的情況,尤其是長斜形的骨折或者是粉碎性的骨折,影響掌骨的對位與對線,或者是出現(xiàn)多根骨折,會造成手部掌骨的支撐效應(yīng)消失,這種情況就需要進(jìn)行手術(shù)的治療。通過復(fù)位、固定,就能夠使骨折部位達(dá)到穩(wěn)定,從而避免畸形骨折,以及出現(xiàn)不愈合的情況。同時也應(yīng)該注意通過早期的鋼板內(nèi)固定,可以達(dá)到很好的早期功能康復(fù)鍛煉目的,避免手部關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉萎縮,也能夠避免肌腱的粘連。所以一定要根據(jù)自身的功能需求,以及患者的年齡、骨折的粉碎程度來選擇治療方法。一般要做到早期的切開、復(fù)位、內(nèi)固定,這樣才能夠減少骨折所帶來并發(fā)癥,同時也應(yīng)該注意軟組織損傷的保護(hù),可以減少術(shù)后關(guān)節(jié)的僵硬情況出現(xiàn);2、不需要:如果骨折是穩(wěn)定的橫斷骨折,或者移位不大,可以采取非手術(shù)的方法進(jìn)行治療,通過適當(dāng)固定就能夠使骨折逐漸愈合,一般手法復(fù)位是無效的,因?yàn)橛屑∪忭g帶的牽拉,會造成手法復(fù)位失效,所以一定要根據(jù)患者的具體情況來做出合適的選擇。
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