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什么是腔梗

參與醫(yī)生

銀川市第二人民醫(yī)院 謝小莉 主任醫(yī)師
腔梗又叫腔隙性的梗死,又稱為小動(dòng)脈閉塞性的腦梗死。是指大腦半球或者腦干深部的小穿通動(dòng)脈,在長(zhǎng)期高血壓等危險(xiǎn)因素基礎(chǔ)上,血管壁發(fā)生病變,最終管腔閉塞,導(dǎo)致動(dòng)脈供血區(qū),腦組織發(fā)生缺血性壞死。梗死灶的范圍有明確界限,它的直徑是必須要小于1.5-2cm范圍的梗死灶才能稱之為腔梗。梗死后出現(xiàn)了急性的神經(jīng)功能損害的一類的臨床綜合征,累及的部位可以包括腦深部、腦白質(zhì)、基底核、丘腦還有腦橋等部位。 腔隙性腦梗死在全腦的腦梗占20%-30%,多見于中老年的患者,男性多于女性。首次發(fā)病的平均年齡一般在65歲,半數(shù)以上的患者都有高血壓的病史。長(zhǎng)期高血壓的患者會(huì)引起腦動(dòng)脈硬化,而腦動(dòng)脈硬化正是腦血栓的發(fā)病的基礎(chǔ)。所以腔梗半數(shù)以上的患者都有高血壓的病史,起病比較突然,也可以比較平緩的起病。有的比較重的會(huì)出現(xiàn)偏癱,或者偏身感覺等局灶性的癥狀。通常大部分的腔隙性腦梗死的患者的癥狀都比較輕,體征也比較單一,預(yù)后比較良好。一般這類患者沒有明顯的頭疼,顱內(nèi)壓增高,還有意識(shí)障礙等。常見的腔隙性綜合征包括純運(yùn)動(dòng)性輕偏癱、純感覺性卒中、共濟(jì)失調(diào)性輕偏癱、構(gòu)音障礙手笨拙綜合征、感覺運(yùn)動(dòng)性卒中。 總的來說,腔隙性腦梗死發(fā)病占整體的腦卒中患者只是20%-30%,癥狀相對(duì)較輕,預(yù)后也比較好。早期的對(duì)腦卒中的發(fā)病危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制,可以預(yù)防此類患者發(fā)病。
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